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소위 말하는 사각턱 축소술은 1940년 대 미국의 컨버스가 외부의 피부를 절개한 후 하악의 가진 부위를 눈으로 확인하면서 뼈를 절골하는 방법으로 시작을 하였습니다. 이러한 외부 접근법은 수술 시야가 좋아 수술하는 의사가 편하게 수술할 수 있으며 수술 결과가 좋으나 수술 후 피부에 많은 흉을 남기고 또한 피부 절개시에 입으로 가는 안면 신경을 손상시킬 가능성이 있어 장점을 가지고 있으나 흉으로 인한 문제가 심각하여 잘 시행하지 않은 방법입니다. 그 후 이러한 단점을 극복하기 위한 노력으로 흉이 보이지 않는 입속의 절개를 통해 하악부위를 노출시키고 90도로 꺽인 절골 톱을 이용하여 하악각부 수술을 시행하는 구강내 접근법을 개발되어 오늘날까지 이러한 방법으로 하악 각부 축소술을 시행하고 있습니다.

그러나 구강내 접근법은 흉은 전혀 보이지 않는 반면 수술 시야가 좋지 못하며 수술 시 절골 톱의 각도가 90도로 꺽여 동력이 전달되므로 인체에 있어 가장 강도가 센 턱뼈를 정확하게 절골하는 것이 쉽지 않으며 동력의 전달 방향이 수술자의 의도한 것과는 틀리게 절골이 될 가능성이 많으며 원하는 절골의 폭 보다 더 많이 잘리거나 덜 잘리는 결과가 생기게 되고 ,또한 강한 턱뼈를 절골하는 과정에서 잘 잘리지 않아 수술자가 무리한 힘을 가하므로 인해 턱뼈가 부러질 가능성이 있는 문제점을 가지고 있는 수술입니다. 물론 이러한 90도로 꺽인 절골톱을 사용한 구강내 접근법은 아주 숙련된 의사일 경우 일반적이고 좋은 결과가 올 수 있으나 장점에 비해 문제점이나 단점을 많이 가지고 있는 수술입니다.
3mm 외부접근법
“3mm 외부 접근법”은 본원의 이두영 박사가 1997년부터 고안하여 시술하는 수술 방법으로 위의 두 가지 수술법인 외부접근법과 구강내 접근법의 장점을 취하여 비교적 빠르고 안전하며 좋은 결과를 보이기 위한 수술적인 한 방법입니다.

우선 구강내로 절개를 한 후 하악각을 흉 없이 완전히 노출시키고 180도의 일자의 절골톱을 3mm의 조그만 구멍을 통해 입안에서 바깥 피부로 통과시켜 동력을 연결하여 절골하는 방법으로 동력 절달이 직선으로 우수하며, 수술 시야가 좋으며 수술자의 의도대로 마음대로 각도를 조절하여 수술하는 방법으로 수술 시간이 1시간 30분으로 짧고 수술 시 수술자가 완전히 눈으로 확인하면서 절골을 하므로 안전하고 정확한 장점을 가지고 있습니다. 그리고 피부에 거의 보이지 않을 정도의 3mm의 구멍은 그 크기가 적어 눈에 잘 띄지 않으며 시간이 지나면 옅은 흔적으로 남게 됩니다. 그리고 이 3mm의 구멍을 통해 수술 후 혈액 백의 줄을 삽입하는 길로 이용하여 구강내 접근법으로 하는 방법에서의 구멍과 비슷하므로 흉에 대한 차이가 없는 것입니다.

이 “3mm외부 접근법”은 이미 일본 미용외과 학회와 미국의 성형외과 학회를 통해 발표되었으며 국내의 미용성형외과 학회의 패널, 영동 집담회,그리고 안면 윤곽 학회의 패널등으로 발표 및 강연된 바 있으며 현재 많은 의사들이 이러한 방법으로 수술하고 있습니다. 그리고 이두영 박사는 “3mm외부 접근법”을 2003년 미국 미용성형외과 학회(America Academy of Cosmetic Surgery)지에 발표하여 2003년 젊은 과학자상(Young Investi gator's Award)을 수상하였습니다.

수술자국은 구강내 시술과 같은 정도로 거의 표시가 나지 않는 반면 기존 구강내 시술이 수술 시야가 좋지 못하고 절골톱의 각도가 90도인 절골톱의 한계를 극복한 방법입니다.

입안으로 절개하여 180도 일자 절골톱을 3mm 외부 접근을 통해 시술되므로, 수술법이 그 어떤 안면윤곽술에 비해 안전하고 수술기간이 짧습니다. 그리고 심한 사각턱도 안전하게 그리고 효율적으로 수술이 가능하며 수술 후 턱 모양이 정확한 대칭을 이루는 점이 특징입니다.

- 3mm 외부접근법은 이두영박사에 의해 고안된 시술법이며, 사전 동의 없는 활용시 문제제기가 될 수 있음을 알려드립니다.